Exploración fisica.

Técnicas de exploración 

1. Examen del velo del paladar y la úvula. Generalmen- te se aprovecha la exploración del fenómeno de Vernet para el IX par, ya que la técnica es la misma; lo que varía es la observación, que en lugar de centrar la atención en la pared posterior de la faringe, se observa la úvula y los dos velos, derecho e izquierdo, del paladar.
Cuando se ordena al paciente que con la boca abierta diga “aaaa”, normalmente se eleva el velo en toda su extensión y la úvula se mantiene en el centro. 

Si hay parálisis unilateral del vago solo se contraerá el velo del lado sano y, por consiguiente, la úvula será atraída hacia él. E1 lado afecto es el mismo en que asienta la lesión en el nervio vago. 

2. Exploración del reflejo faríngeo. Esto se hace como se describió antes en el IX par. 

3. Exploración del reflejo del seno carotídeo. Aquí lo que se explora es el componente vagal de dicho reflejo; se realiza como se explicó anteriormente, en el IX par. 

4. Exploración del reflejo oculocardiaco. Con el sujeto acostado en decúbito supino y con sus ojos cerrados, se hace presión sobre los globos oculares con la yema de los dedos pulgares durante minutos. Previamente se ha tomado el pulso radial y se ha anotado su fre- cuencia. 

Después de la compresión ocular debe registrarse una bradicardia, tanto más intensa cuanto mayor sea el tono vagal del sujeto. A1 explorar este reflejo han de tenerse los mismos cuidados que señalamos para el del seno carotídeo.
Su empleo se ha desechado, por lo doloroso y molesto de la maniobra y porque se puede lesionar la córnea. 

5. Examen de las cuerdas vocales mediante el laringos- copio. Observe si las dos cuerdas se mueven, si hay parálisis o paresia de una de las dos.
La exploración de la sensibilidad de la laringe es muy difícil clínicamente.